S-o tai sau sa n-o tai?
Aceasta-i intrebarea…..pe care si-o pune medicul stomatolg in ziua de azi.Nu este vorba de lumina sau de caldura , ci de sfanta chitanta care ar trebui sa insoteasca fiecare tratament stomatologic.Spun asta, pt ca este stiut de toata lumea, nu se intampla nici in stomatologie, ca de altfel in mai toate ramurile economice romanesti.Nu scriu acest articol, cum ar crede unii, ca sunt mare aparator a ceea ce se cuvine statului.Nu, nici decum, am un ghimpe destul de mare impotriva statului si a institutiilor sale.Sunt insa un tip corect si cu frica de D-zeul economiei : FISCUL.In Romania, Fiscul sperie pe foarte putina lume.Lucru paradoxal, daca aruncam o privire in tarile civilizate.Fiscul ar trebui sa fie un Rotweiler care-si arata in continuu coltii.Din pacate pe la noi este doar un Comunitar care latra din cand in cand, si a carui foame este repede potolita de un colt de paine aruncat la “ora mesei”.Intrebarea este: vom fi primiti in Uniunea Europeana cu un Comunitar sau vom fi obligati sa avem si noi Rotweiller-ul nostru?.Cu siguranta raspunsul consta in varianta a doua.Comunitarul va fi inlocuit cu Rotweiller-ul, peste noapte?Nu,desigur….treptat….dar cum?Pai simplu, creindu-se precedente.Si atunci vin si va intreb: vreti sa faceti parte din aceste precedente?Nu cred ca primesc vreun raspuns afirmativ la aceasta intrebare.Ei si atunci ce-i de facut?Multi vin si spun: cum sa dau eu 16% la stat din ceea ce castig?Da trebuie dat 16% la stat.Insa hai sa vedem si partea plina a paharului.Suntem una dintre tarile cu cel mai mic impozit pe venit din Europa( un lucru extraordinar).Ca sa nu mai punem la socoteala faptul ca pana acum 2 ani statul lua pana la 40% impozit.
Dar ce se poate face totusi pt ca si acest 16% sa fie cat mai mic.CMI-urile au contabilitate primara : intra o suma din incasarile de la pacienti , iese una din cheltuielile cabinetului ( consumabile, intretinere, salarii etc), apoi ce ramane din diferenta intre cele doua se impoziteaza. Ce face stomatologul roman ca aceasta diferenta sa fie cat mai mica ? Pai micsoreaza suma care o reprezinta incasarile…..cum ? incasand mai putin ?Nuuu, in nici un caz, ci nedeclarand toate incasarile, mai exact netaind chitante. O metoda mult mai crestina ca aceasta suma sa fie mai mica ar fi cresterea cheltuielilor. Aici sa poate face multa porologhie deoarece cresterea cheltuielilor se poate face, atat crescand investitia in cabinet si-n partea de logistica( mai exact specializarea practicianului la cursuri internationale unde se poate imbina placutul cu utilul) cat si-n partea de entertainment ( acizitionarea unui automobil, de exemplu, pe cabinet aduce multe avantaje). Un medic serios petrece intre 8-10, pana la 12 ore pe zi intr-un cabinet. Curios este faptul ca desi este imbracat atatea ore cu un costum ( compus din halat si pantaloni), majoritatea poseda unul maxim doua asemena costume, in schimb toti au garderobe intregi de haine pe care le poarta mult mai putin. Apoi, foarte putini medici isi ofera un confort la servici( prin amenajarea spatiului de lucru intr-un mod modern), desi ei aici isi petrec mai toata ziua si nu acasa unde investesc majoritatea banilor. Nu vreau sa mai vorbim de impactul asupra pacientului a unui cabinet cu un design modern in comparatie cu unul vechi si saracacios. Multi medici se vaita ca pacientii nu platesc cum trebuie serviciile stomatologice prestate de catre ei. Dar oare cum sa plateasca sume mari, cand acestia sunt tratati cu o aparatura veche, carpita care se strica de cele mai multe ori. Iar consumabilele folosite sunt de cea mai slaba calitate sau lipsesc cu desavarsire( vezi simpla purtare a unor manusi). Toata aceasta insiruire o constituie posibile cheltuieli care pot micsora acel 16%, pot creste si nivelul de multumire al medicului si-l pot pune totodata pe acesta in legalitate. Hai totusi sa luam in calcul ce avantaje am avea daca sum din care se impoziteaza acel 16% este destul de mare. Aici intervin bancile. Multi isi doresc case de locuit, cabane pe la munte, mai stiu eu ce terenuri. Pentru toate astea bancile dau bani, insa numai cu venituri dovedite legal. Stiu ca toate acestea par unora dintre cititori vorbe mari…nu-i asa….. este nevoie de un pic de constiinta din partea fiecaruia pentru a creea normalul si-n Romania. Toate astea se asteapta intai din partea clasei de mijloc, care intr-o societate sanatoasa reprezinta motorul. Noi, dogma stomatologica, reprezentam o parte din aceasta clasa de mijloc.
Lucram totodata cu oameni. Si noi suntem oameni si suntem supusi greselilor. Emanciparea societatii din ziua de azi nu mai permite insa stomatologului atat de usor GRESALA, cum o permitea odata. Procesele de malpraxis incep sa apara si din pacate nici o polita de asigurare de malpraxis nu este valabila fara o chitanta aditionala tratamentului efectuat. Una peste alta se pare caci chitantele taiate zi de zi sunt mult mai importante decat par, iar cele netaiate mai periculose decat ne imaginam. Ramane totusi intrebarea: s-o tai sau sa n-o tai?
9 Responses to “S-o tai sau sa n-o tai?”
Leave a Reply
Dan Teodoru on June 30th, 2006
Nu inteleg de ce spui ca un malpraxis nu ar fi valabil fara chitanta. Daca lucrezi cuiva gratis?? Sau daca iti deconteaza casa de asigurari?? Fara chitanta eventual devi evazionist.. Dar teoretic n-ar trebui sa aiba legatura chitanta cu malpraxisul…zic eu…
Singurul motiv pt care tai chitante oricum este ca vreau un imprumut de la banca… alt motiv bun nu vad…sincer
drLouis on July 4th, 2006
este un cerc vicios saracia atrage saracie, incultura, nesimtire, miselie, hotie si cercul se inchide iar la saracie; daca am castiga incat sa ne permitem cumpararea unei case, masini, sa avem asigurat cat de cat minimul necesar pentru o viata decenta, sigur ruperea unei chitante nu ar mai reprezenta o chestiune de cumpana.
seba on October 9th, 2006
vorbesti de investitie in cabinet…. cred ca ar trebui pus accentul pe preturile mici datorita salariilor mici sau a puterii scazute de cumparare a pacientilor pentru aceste servicii. Adresabilitatea unui cabinet de cartier este mult mai mare ca numar de pacienti decat unul mediu dotat – tot din acelasi motiv. Si sa nu uitam ca aparatura si echipamentele stomatologice, precum si consumabilele sunt achizitionate la preturi apropiate cu cele din Vest numai ca in Vest altele sunt preturile si altele sunt amortizarile, parerea mea.
Nu vad foarte multi doctori sa investeasca intr-un cabinet decat poate daca e intr-un oras mai mare sau intr-o comuna in care majoritatea sunt plecati pe afara si nici atunci. De ce sa tai chitanta cand statul iti ia cei 19% la achizitionarea unui unit dentar nou sau a unui apexfinder sau alte echipamente… inclusi la materiale. De ce sa nu fim stimulati sa oferim servicii stomatologice de calitate? Daca un tip isi ia o masina pe firma isi deduce TVA-ul care de multe ori nu e deloc de negliajat. Daca un doctor isi ia masina pe cabinet inghite TVA-ul.
De aici incearca fiecare sa-si imagineze cam ce inseamna sa fii medic roman…
dr_savu on October 10th, 2006
Seba, sunt de acord cu toate problemele pe care le-ai expus, iar aceste probleme le au si alte state…..chiar si americanii au peste 8 milioane de locuitori care nu-si permit tratamente dentare…..ceea ce vreau eu sa spun ca o solutie este sa protestezi impotriva sistemului care ne conduce, sau sa ai activitate in asociatia stomatologica care te reprezinta pentru a schimba ceva…..insa in momentul in care legile statului nu sunt respectate, iar medicii nu taie chitante deoarece li se pare ca sistemul financiar ii inneaca, asta se numeste furt…..personal, chiar daca imi este foarte greu si mie, prefer sa stau cu fruntea sus……oricum sunt de parere ca breasla noastra ar trebui sa se uite putin in jur si apoi sa se planga…..desigur mai sunt multe de facut, insa in momentul in care esti total privat si activezi pe o piatza libera, iar impozitarea se face de la 40% acum 2 ani la 16 % acum ai toate sansele sa avansezi, sa te dezvolti…..de acord nu peste noapte, insa cu putina indarjire succesul este aproape…..
Conduc un cabinet de stomatologie ce si-a deschis usile in aprilie 2004….este octombrie 2006, iar profitul meu este mult mai mare decat era ca angajat in Berlin, oras in care am profesat inainte….dupa cum vezi la aceste rezultate am ajuns taind chitante, deci se poate….nu trebuie uitat un lucru: cand deti un cabinet, pe langa practician esti si manager…..daca neglijezi acest ultim lucru sansele sa reusesti sunt chiar mici…..sfatul meu este sa te privesti ca un manager si sa investesti in managerul din tine in mod egal cum investesti in practicianul din tine( cursuri, carti, internet, forumuri etc)…..o sa ti se para totul altfel
Ciprian on October 14th, 2006
Apopos de endodontie, investitie in materiale (apexfinder, diga, poate un sistem de obturare verticala la cald, etc), chitante taiate, PROFIT ….care sunt preturile la care ajung tratementele endodontice? Nu vorbesc de protetica care in acelasi timp in care te chinui sa gasesti si sa prepari al patrulea canal MB2 la un molar superior poti slefui 10 dinti pe care sa pui ceramica…
Ci de endodontie… Cat timp (din cele 8-12 ore pe zi) faci tratamente endo, cu ce materiale si ce profit?
seba on October 15th, 2006
banii se fac si fara sa te laude statul ca ti-ai platit impozitele si mama ce profit mare ti-a iesit…Stimularea de a fi corect pleaca de la sistem; stii ca de exemplu, daca tai o factura cu plata peste 90-120 de zile, statul vine si spune: ai taiat factura, ai venit, ti-l impozitam si da banu fara ca macar sa verifice daca banii ti-au intrat in cont sau nu…asa ca ….vrei nu vrei trebuie sa scoti bani din buzunar si sa-ti platesti corect impozitul. Numai zic de cei care taie factura pe o lucrare care cateodata poate fi destul de mare si sunt tepuiti de diversi pacienti….destul de neplacut Si problemele de acest gen ar putea continua.
Daca ai vrea sa te intrebi: uite Dom’le tai facturi, sunt corect platesc impozitele la timp dar vreau sa vad si eu sau macar sa aud o chestie pozitiva de genul ca – da, banii au fost folositi pentru chestiunea asta sau aia, cat de cat ceva palpabil.
Dar sincer ma indoiesc ca e cineva care sa poate sa-mi dea un exemplu concret
intr-adevar cu o floare nu se face primavara dar nici nu tin neaparat sa fiu prima floare dupa care se face primavara
Neogaby on February 8th, 2007
Dreptatea e de partea ta Doc. Era sa o patesc. O pacienta putin scrantita care s-a trezit dupa 1.5 ani de purtare a unei proteze facute de mine, si pe care a spart-o sa vina sa i-o refac. Gratis. Ca daca nu ma da in judecata ca nu i-am taiat chitanta.
1.5 ani in care nu s-a prezentat nici macar la o rebazare.
Categoric de azi voi taia chitante la toata lumea.
Grigore Lazarescu on February 24th, 2007
Salutare Dr. Savu si felicitari! Sint in aceiasi pozitie si cu aceiasi atitudine fata de chitante. Tai chitante cu frenezie si chiar si atunci cind pacientii pleaca ostentativ fara le atasez la fisa si data urmatoare receptionista le inimneaza spre pastrare. Atrag atentia colegilor asupra unui lucru important , extrem de important pe care l-ai specificat . Impozitul se aplica pe diferenta dintre venituri si cheltuieli asa ca nu ne ramine decit sa aplicam tot ceea ce nu este formal si specific interzis. As mai adauga ca angajarea oficiala a asistentelor si colegilor in cabinet este o cale iarasi folositoare . In cazul medicilor si mai buna este colaborarea intre CMI-uri .
Cu prietenie ,
Dr. Grigore Lazarescu
stefy on March 10th, 2007
pt. Neogaby
Spuneti-mi si mie cum v-ar putea intenta pacientul proces de malpraxis in lipsa chitantei? Orice avocat va va spune ca principala dovada a pacientului cand se prezinta in fata instantei ptr. malpraxis e INSASAI CHITANTA. Daca nu i-ai taiat chitanta dar l-ai trecut in registru e dovada de prostie, ca oricand fiscul te poate trage la raspundere ptr. evaziune. Si nu merge ca i-ai lucrat gratis, deoarece trebuie sa aduci marturia pacientului in acest scop si iti dai seama ce iese. Iar daca nu e trecut pe nicaieri, cum poate dovedi pacientul ca proteza e facuta de tine? Te-ai semnat pe ea? Pe de alta parte sunt pe deplin deacord ca trebuie intrat odata in normalitate si toti sa taie chitante, nu numai unii dintre noi. Apropos, dr. Savu, faceti si un site ptr. frizeri, manichiuriste, coafori, croitori ,poate-i convingeti si pe ei sa taie chitante